Cựu Học Sinh Lê Quý Đôn - Long An

Cựu Học Sinh Lê Quý Đôn - Long An (http://www.lqdlongan.com/forum/index.php)
-   Ξ A. F. C Ξ (http://www.lqdlongan.com/forum/forumdisplay.php?f=223)
-   -   Lan man cho ... ngày off chai của AFC! (http://www.lqdlongan.com/forum/showthread.php?t=5004)

phanphuong 09-05-2008 12:28 PM

Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Chỉ dẫn của Hiền Vũ:
Địa điểm: từ bùng binh Phú Lâm rẽ vào đường Bà Hom đi qua 3 ngã tư : Bà Hom-Đặng Nguyên Cẩn, Kinh Dương Vương, Trương Phước Phan, đến ngã ba Bà Hom-Đất Mới mọi người đứng chờ đt mình ra đón ( ĐT: 0908 245635). Từ bùng binh Phú Lâm đến ngã ba Bà Hom-Đất Mới khoàng 2,5 km.
------------------
Lâu rồi anh em không gặp mặt! Bỗng thấy nhơ nhớ.... rượu! (hơi trớt quớt một chút khé khé)
Một trà một rượu một đàn bà,
Đàn bà bỏ được, rượu trà thì không!
=))
Phụ nữ làm cho đàn ông xa cách nhau, thiệt cũng không sai! :super: Nói đến xa cách chợt nhớ câu thơ:
Ta chửa xa nhau đã nhớ nhau
Nhớ nhau vì nỗi phải xa nhau
Xa nhau chỉ để cho nhau nhớ
Mà có xa nhau mới nhớ nhau!
\:D/
Có xa mới có nhớ, có kiêng mới có thèm. Đúng như bài thơ phím:
Rượu bia ta vốn không ham
Nhưng mà rảnh rỗi biết làm chi đây
Thôi làm vài chén giải khuây
Nâng ly uống cạn chờ ngày lên hương
dodo
Ngày lên hương hẳn còn lâu lắm, rượu lên men thì đợi sẵn từ lâu! :w00t:
Tóm lại, cuối tuần sau nhậu nhen anh em.
Địa điểm: 322/64 Đ. Chiến Lược, P. Bình Trị Đông A, Bình Tân - nhà của chủ tịch AFC Sài Gòn!
Thời điểm: lúc 10 giờ trưa, Chủ nhật, ngày 18 tháng 5
Kính... rủ! :boss:

Vinh Loc 90A 09-05-2008 12:41 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Đúng là lan man. Thứ năm tuần sau là 15/5, còn 16/5 là thứ 6. Không biết PP mời lơi hay sao ấy mà cho cái ngày trớt quớt? =))

Gem 09-05-2008 12:42 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
vậy mà pp la ..bỏ rồi hen, bị mang tiếng là ko sai đâu.

92A01 09-05-2008 01:12 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
PP uống không bao nhiêu đâu Gem. Cái vụ này PP định rủ các anh em có tửu lượng thấp hay vừa phải, còn ai tửu lượng cao thì không nên đi.

phanphuong 09-05-2008 01:23 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
@ VL90A: hihi sori! Tại lan man quá nên viết lộn. Đính chính lại 15 tháng 5. Trời! ngày đẹp quá! \:D/
@ Gem: hehe.... cuộc đời đưa đẩy, thật lòng anh không muốn vậy đâu! =))
@ 92A01: :68:

Vinh Loc 90A 09-05-2008 01:34 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi 92A01 (Post 28042)
PP uống không bao nhiêu đâu Gem. Cái vụ này PP định rủ các anh em có tửu lượng thấp hay vừa phải, còn ai tửu lượng cao thì không nên đi.



Không nhắc anh cũng biết mà An. Anh không đi đâu. Anh sợ nhậu giữa chừng mọi người đòi về hết. Anh ở lại nhậu với ai? :)) :-"

92A01 09-05-2008 01:39 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Bạn anh hứa cho anh hai xị Đông Trùng Hạ Thảo ngâm nước đầu. PP có kiếm được rượu trắng không.Pha bớt ra uống, chứ để vậy uống tối đi lòng vòng tới sáng luôn đó.

phanphuong 09-05-2008 01:47 PM

Re: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Thiệt hông! Nếu vậy thì em sẵn sàng cống hiến 5 lít rượu trắng thơm phức liền đó!
Nhưng ra quán nhậu thì sao mang rượu đi được trời!
Ước gì nhà pp to một tí! :(

92A01 09-05-2008 01:49 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Mượn nhà Hiền Vũ đi. Lỡ có say thì cũng không sao, khỏi cần quyền trợ giúp.

vandong 09-05-2008 02:28 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
K dc muon nha Hien Vu trong luc nay, Dao nay Vu lo con nho nen anh em cham truoc di. Kiem diem khac di a e oi. Lau wa k nhau thay ngua ngua sao sao.

92A01 09-05-2008 02:39 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi vandong (Post 28053)
K dc muon nha Hien Vu trong luc nay, Dao nay Vu lo con nho nen anh em cham truoc di. Kiem diem khac di a e oi. Lau wa k nhau thay ngua ngua sao sao.

Đông cập nhật tin tức chậm quá.

Vinh Loc 90A 09-05-2008 02:41 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi 92A01 (Post 28057)
Đông cập nhật tin tức chậm quá.

Thông cảm đi An, Đông mởi tỉnh dậy mà! (:|

vandong 09-05-2008 02:44 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
hehehe, ngu hoai dau co dc. rat mung cac anh thong cam cho em
----------------------------------------------------------------------------------
Bạn vandong không bỏ dấu nha! Vi phạm quy định của diễn đàn!
Nếu muốn không bỏ dấu hãy viết bằng Tiếng Anh đi!
Lần sau bắt gặp nữa là ban nick đó!
BQT

phanphuong 09-05-2008 04:24 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Thông cảm cho bạn Đông, viết bỏ dấu sợ bị sai chính tả! :))

Tr.Giang 09-05-2008 04:26 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Hic, dạo này Tr.Giang uống kém quá. Chỉ mười mấy chai SG đỏ là đã thấy trong người lâng lâng rồi. Tệ quá. Do vậy cả tháng nay Tr.Giang đã chuyển qua uống đế. Mỗi ngày cưa hết khoảng lít gì đó. Do mới làm quen nên uống xong thường rót thêm một lít nữa để chữa lửa... Híc híc, kiểu này chắc không dám hó hé gì với anh em. Thôi đợt này, nếu anh em có tụ tập thì xin phép cho Tr.Giang............ ngồi uống nước ngọt nha!

92A01 09-05-2008 04:55 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Lâu ngày không gặp lại Tr.Giang không ngờ nổ quá. Anh xin nhường lại biệt danh "Nổ" cho em đó.

vodanh 09-05-2008 04:57 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
coi chừng hố, nghe nói Bia Sài Gòn vừa mới kinh doanh thêm mặt hàng tăng lực, còn gọi là SG đỏ

Hien Vu 09-05-2008 05:37 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 16 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi 92A01 (Post 28050)
Mượn nhà Hiền Vũ đi. Lỡ có say thì cũng không sao, khỏi cần quyền trợ giúp.

Vô tư, vấn đề là sao không chơi chiều thứ 7 hoăc cả ngày chủ nhật cho nó sướng mà chọn chiều thứ năm, bữa đó mình về nhà hơi trễ chút.

Nếu anh em không ngại xa, xin mời đến chơi :dodo

322/64 Đ. Chiến Lược, P. Bình Trị Đông A, Bình Tân

Hic, đọc điạ chỉ nhà là thấy toàn khói lửa k hà. "Đi dễ khó về " mà !!!;)

fan_manu 09-05-2008 05:42 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
không biết tửu lượng mấy đại ca này bao nhiêu mà nghe bàn ghê quá

phanphuong 09-05-2008 05:50 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
@ fan-manu: mấy đại ca này thì tửu lượng tùy người đối diện đó bạn Fan của Ma Nữ ơi! :)) Còn mình thì íu xìu, ai cũng biết! :-P
@ HienVu: câu độ vậy thôi! à... mà cũng có nguyên nhân là do Dự Máy Bay chọn ngày đó. Nhưng tùy thôi, gia chủ đã mở lời thì làm chủ xị, sắp xếp luôn đi!
Nếu nội tử đã vui thú điền viên thì chiều tối thứ bảy là hay nhất! Chủ nhật sợ.... sáng thứ hai đi làm không nổi!
Tùy số đông, biểu quyết đê!:-"

fan_manu 09-05-2008 06:05 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Thiệt không đó? Mấy đại ca này ra trường mấy năm rồi mà tửu luợng tệ vậy àh ! Làm người ta phải suy nghĩ đó ??????
Còn nữa fan_manu có nghĩa là fan of manchester united

92A01 10-05-2008 09:47 AM

Ðề: Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi phanphuong (Post 28084)
@ fan-manu: mấy đại ca này thì tửu lượng tùy người đối diện đó bạn Fan của Ma Nữ ơi! :)) Còn mình thì íu xìu, ai cũng biết! :-P
@ HienVu: câu độ vậy thôi! à... mà cũng có nguyên nhân là do Dự Máy Bay chọn ngày đó. Nhưng tùy thôi, gia chủ đã mở lời thì làm chủ xị, sắp xếp luôn đi!
Nếu nội tử đã vui thú điền viên thì chiều tối thứ bảy là hay nhất! Chủ nhật sợ.... sáng thứ hai đi làm không nổi!
Tùy số đông, biểu quyết đê!:-"

Chiều thứ bảy nhậu làm sao đá banh được. Mà anh là cầu thủ không thể thay thế được. Trưa chủ nhật được không?

myhanh 10-05-2008 12:06 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi fan_manu (Post 28087)
Còn nữa fan_manu có nghĩa là fan of manchester united

Vậy mà mình tưởng là fan of ma nữ chứ! Hehe

fan_manu 10-05-2008 12:10 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi myhanh (Post 28121)
Vậy mà mình tưởng là fan of ma nữ chứ! Hehe

Trời cũng mai mà em đính chính lại hông thì khổ :sweat:

phanphuong 10-05-2008 12:11 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Chưa gì AFC và FFC đã "đụng" lịch với nhau rồi! hehe...
Mời anh em cho thêm ý kiến để cuộc tao ngộ trung tuần tháng năm diễn ra xôm tụ nhé!

phanphuong 10-05-2008 12:26 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
à... các fan bóng đá thường uống được! Nên nếu cảm thấy không quá yếu thì mời bạn fan của MU tham gia nhé.
Rồi sẽ thấy thích thôi mà! :))

fan_manu 10-05-2008 12:29 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Em chỉ là hậu bối sao dám tiếp chiêu với tiền bối chứ .Để em tu luyện 1 thời gian rồi tiếp chiêu vẫn chưa muộn mà hehehee

Tr.Giang 10-05-2008 12:31 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Lâu không có dịp đến nhà người quen, chỉ quanh quẩn ở mấy cái quán nhậu, nhà hàng ồn ào inh ỏi thấy cũng cảm thấy mất cân bằng. Hơn nữa, còn gì thú bằng khi ung dung thoải mái ngồi uống nước ngọt, xem mọi người từ từ gục tại nhà Hiền Vũ cơ chứ! (hehe).
Nhưng:

Lịch nhậu của Tr.Giang: từ thứ hai đến thứ sáu hàng tuần (5g chiều cho đến 9g30 đêm). Note: đã lên lịch kín từ đây đến cuối năm rùi.
*Tối thứ bảy đi đá banh với anh em
* Chủ nhật: buổi sáng mắc giữ con, từ trưa đến tối có khi nhậu, cũng có khi rảnh!

Vậy thì, hehehe, hổng thể đến nhà Hiền Vũ vào thứ Năm được rùi, hic hic...

phanphuong 10-05-2008 12:44 PM

Re: Lan man cho ... ngày 15 tháng 5
 
Trích:

Nguyên văn bởi Tr.Giang (Post 28130)
Vậy thì, hehehe, hổng thể đến nhà Hiền Vũ vào thứ Năm được rùi, hic hic...

không không! Đang cân nhắc chiều thứ bảy và chủ nhật thôi!
Thứ năm coi như không tính- riêng bữa thứ năm thì pp nhậu .....một mình cho quen men rượu, đến cuối tuần là vừa! íu mà! :))

phanphuong 10-05-2008 01:02 PM

Chủ tịch AFC Long An, giờ này anh ở đâu?
 
Còn một tuần nữa đến đại hội AFC trung tuần tháng năm, thế mà chủ tịch AFC Long An bặt vô âm tín!
Mấy ngày nay, pp có gọi nhưng chỉ nhận được thông báo từ mạng mobi:
- Thuê bao quý khách vừa gọi hiên nằm.... trên một thuê bao khác! =))
Tính sao bây giờ anh em?
---
Đại hội lần này, VL90A trao giải Kiên Trì cho ai uống với ảnh đến ly cuối cùng! Trước giờ đại ca than "Uống rượu buồn quá, uống một hồi còn có một mình anh hà!" :boss:
92A01 trao giải Diễn Giả cho ai kể chuyện xxx hơn ảnh! :-P
Tr.Giang trao giải Siêu Nổ cho ai có khả năng làm kinh ngạc anh em chỉ qua một vài câu tự giới thiệu! \:D/
Đặc biệt, cô gái xinh đẹp sẽ trao một....nụ hôn cho anh nào uống hết một chai trong 7 nốt nhạc! (đang tuyển em gái này! :sweat:)!

92A01 10-05-2008 10:42 PM

Ðề: Chủ tịch AFC Long An, giờ này anh ở đâu?
 
Trích:

Nguyên văn bởi phanphuong (Post 28134)
Còn một tuần nữa đến đại hội AFC trung tuần tháng năm, thế mà chủ tịch AFC Long An bặt vô âm tín!
Mấy ngày nay, pp có gọi nhưng chỉ nhận được thông báo từ mạng mobi:
- Thuê bao quý khách vừa gọi hiên nằm.... trên một thuê bao khác! =))
Tính sao bây giờ anh em?
---
Đại hội lần này, VL90A trao giải Kiên Trì cho ai uống với ảnh đến ly cuối cùng! Trước giờ đại ca than "Uống rượu buồn quá, uống một hồi còn có một mình anh hà!" :boss:
92A01 trao giải Diễn Giả cho ai kể chuyện xxx hơn ảnh! :-P
Tr.Giang trao giải Siêu Nổ cho ai có khả năng làm kinh ngạc anh em chỉ qua một vài câu tự giới thiệu! \:D/
Đặc biệt, cô gái xinh đẹp sẽ trao một....nụ hôn cho anh nào uống hết một chai trong 7 nốt nhạc! (đang tuyển em gái này! :sweat:)!

Đã liên lạc được với chủ tịch AFC. Trưa chủ nhật tuần sau chủ tịch sẽ có mặt. Vậy gút lại là trưa chủ nhật tuần sau nha, sẽ có Đông Trùng Hạ Thảo.

phanphuong 11-05-2008 09:40 AM

Re: Ðề: Chủ tịch AFC Long An, giờ này anh ở đâu?
 
Trích:

Nguyên văn bởi 92A01 (Post 28153)
Đã liên lạc được với chủ tịch AFC. Trưa chủ nhật tuần sau chủ tịch sẽ có mặt. Vậy gút lại là trưa chủ nhật tuần sau nha, sẽ có Đông Trùng Hạ Thảo.

Nếu Cánh Chim Không Mỏi 92A01 đã lên tiếng vậy thì quyết ngày 92A01 nhen anh em. Giờ chỉ còn vận động cho đông vui nữa thôi!
Chủ tịch AFC Sài Gòn confirm lại ngày giờ coi! Có bị trục trặc gì không?
---
Hiện tại, đã có các nhà tài trợ như sau:
- 92A01: 2 xị Đông Trùng Hạ Thảo đậm đặc, cực chất. Được biết rượu này ngâm từ cốt của một đôi Vua Trùng, sống ngàn năm trên đỉnh Sapa. Mùa đông giá xuống âm 2 độ lần rồi, đôi yên ương này nổi hứng, đang trong giây phút hân hoan thì trời đổ sương giá bất ngờ làm đông cứng hai anh chị. Một du khách chụp ảnh thấy chuyện lạ nên bấm mấy bô và đem về ngâm rượu- chắc tay này cũng là bợm! \:D/
- HienVu: 2 lít rượu bàu đá ngâm với nửa ký chuối hột, cực chất luôn! :-P Tuy là bợm có đẳng cấp, nhưng HV vẫn nhất quyết giữ vò rượu hơn nửa năm mà không hề... nềm thử! (HV nếm thôi cũng hơn lít rồi! :-P)
- phanphuong: 5 lít rượu trắng quê hương ... để pha với 2 bình rượu của trên.... :))

.... Đang vận động tài trợ mồi! :-"

meosalem21 11-05-2008 10:42 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Đúng là các bậc tiền bối, khẩu khí có khác !!!!
Hậu bối như tụi em quả thật phải học hỏi rất nhiều!
Khâm phục, khâm phục !!!:)):)):))

vodanh 11-05-2008 10:48 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC METHANOL TẠI BVĐKTT AN GIANG
Bs. Huỳnh Trinh Trí, Khoa Nội tổng hợp, BVĐKTT An Giang

Ngộ độc methanol bằng đường uống thường hiếm, có thể gây rối loạn toan chuyển hóa trầm trọng, mù mắt, rối loạn chức năng thần kinh lâu dài và tử vong.
Sự hiện diện toan chuyển hóa kết hợp với sự gia tăng anion gấp và tăng khoảng trống áp lực thẩm thấu là xét nghiệm quan trọng được tìm thấy.
Chúng tôi báo cáo một trường hợp ngộ độc rượu methanol ở một bệnh nhân 56 tuổi uống rượu thường xuyên, bệnh nhân vào bệnh viện chúng tôi sau 20 giờ uống rượu, triệu chứng đầu tiên là mờ mắt, xét nghiệm lâm sàng toan chuyển hóa nặng với pH máu động mạch : 6,7 và HCO3- 4,5 meq/L. Bệnh nhân được điều trị ngộ độc methanol gồm hồi sức cấp cứu chung, điều chỉnh toan chuyển hóa và lọc máu cố gắng để loại bỏ methanol, acid formic.

Abstract: A case of methanol poisoning was treated at AnGiang Central General Hospital

Methanol ingestion is an uncommon form of poisoning that can cause severe metabolic disturbances, blindness, permanent neurologic dysfunction and death.The presence of metabolic acidosis associated with an increased anion gap and increased osmol gap are important laboratory findings.
We report a case of methanol alcohol poisoning in a 56-year-old chronic alcoholic patient who was presented at our hospital after 20 hours of alcohol drinking. The initial symptom was of blurred vision. The clinical findings of acidosis was very severe with arterial pH values of 6.7 and plasma bicarbonate concentrations of 4,5 meq/liter. The patient was treated with standard supportive care combined with the correction of metabolic acidosis and hemodialysis in an attempt to eliminate both methanol and formic acid from his blood.
I . ĐẶT VẤN ĐỀ :
Methanol thường dùng như một chất chống đông lạnh, là dung môi, dùng trong mực in, nước rữa kính xe… Ngộ độc rượu methanol hiếm gặp, có khả năng dẫn tới tử vong. Độc tính do methanol bị men alcohol dehydrogenase oxy hóa thành formaldehyde, sau đó formaldehyde bị men acetaldehyde dehydrogenase oxy hóa thành acid formic. Acid formic gây toan chuyển hóa, mù mắt và tử vong (Anderson, 1994).
Triệu chứng ngộ độc thường xảy ra 18-24 giờ sau khi uống, gồm nhức đầu, dấu hiệu ở mắt: từ nhìn mờ đến mù mắt, buồn nôn, ói mữa, đau bụng, thở nhanh và suy hô hấp, hôn mê và co giật có thể xảy ra khi ngộ độc methanol nặng [2]. Một khi đã chẩn đoán, việc điều trị phải nhanh chóng và dứt khoát. Điều trị gồm những biện pháp nâng đỡ, điều chỉnh toan máu bằng sodium bicarbonate, truyền tĩnh mạch ethanol, fomepizol và lọc máu.[6]
Ở Na Uy một thống kê suốt 4 tháng năm 2002 có 33 bệnh nhân nhập viện vì ngộ độc methanol, tử vong 5 bệnh nhân .[3]
Một báo cáo ở bệnh viện Christchurch, New Zealand ghi nhận trong 26 ca ngộ độc methanol (đa số là có tiền sử uống rượu mãn tính) thì có 4 bệnh nhân chết trước khi vào viện, 4 bệnh nhân chết ở ICU [Meyer, 2000].
Ở An Giang trong 9 bệnh nhân uống rượu có methanol, thì có 6 bệnh nhân chết trước khi vào bệnh viện, Tại Bệnh viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang (ĐKTT An Giang),chúng tôi gặp 3 trường hợp ngộ độc methanol, 2 bệnh nhân đầu đã tử vong sau vài giờ nhập viện, bệnh nhân thứ 3 tới bệnh viện (sau 24 giờ uống rượu có methanol) đã được cứu sống. Nhân trường hợp này chúng tôi muốn bàn luận thêm về ngộ độc methanol qua đó cần nhận biết sớm ngộ độc methanol để cấp cứu kịp thời cũng như tuyên truyền cho người dân phòng tránh ngộ độc rượu methanol.
II. TÓM TẮT BỆNH ÁN VÀ QUÁ TRÌNH ĐIỀU TRỊ:
* Họ và tên bệnh nhân: Nguyễn Văn Sang, Nam, 56 tuổi, nghề nghiệp: đạp xe lôi; Địa chỉ: Trung I, Phú Mỹ, Phú Tân, An Giang; nhập viện: 21h35’ 24/03/2005.
* Khoảng 10h ngày 23/03, người bệnh uống rượu một mình 0,5 lít rượu , đến chiều 17h uống thêm 0,5 lít rượu, người bệnh ngủ đến sáng hôm sau thấy nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, đau bụng, cảm giác người không được khỏe, đến chiều 19h ngày 24/03 thấy mờ mắt xin nhập TTYT Huyện Phú Tân. Tiền sử: người bệnh uống rượu thường xuyên trên 10 năm.
* Tại TTYT huyện Phú Tân khám thấy mờ mắt, đồng tử dãn 3,5 mm đều 2 bên, tri giác lơ mơ, huyết áp 220/120mmHg, ECG nhịp nhanh xoang + Thiếu máu cơ tim, Đường huyết 15 mmol/l. Xử trí: Adalat 10mg 3 giọt nhỏ dưới lưỡi, Risordan 5mg NDL, Lactat Ringer . Kết quả Huyết áp xuống -> 150/100 -> 120/90 mmHg, sau khi sơ cứu 30 phút -> chuyển tới Bệnh viện ĐKTT AnGiang lúc 21h 35’ 24/03.
* Tại bệnh viện ĐKTTAG (21h 35’ 24/03) tri giác lơ mơ, thở nhanh, tần số 30 lần/phút, vã mồ hôi, giẫy giụa nhiều, đồng tử dãn 3,5 mm đều 2 bên, Huyết áp 110/60mmHg -> 23h40’ huyết áp 90/60 mmHg.
* Xét nghiệm: Urê 5,59 mmol/l , Đường huyết 19,3 mmol/l , Na+ 129 mEq/l , K+ 7,5 mEq/l, Cl- 96 mEq/l, Khí máu: pH: 6,76; pCO2 25,7 mmHg; HCO3- 4,5 mmol/l; SaO2 86,3%; Alcohol/máu 1,93 g/l, Troponin I (-), CKMB 34,4 ui  toan chuyển hóa với Anion gap tăng rất cao 28,5; osmolar gấp 6.8 mmosl/l
* Xử trí : Thở O2 3l/p, Sodium bicarbonat 8,4% 20 ml TM, Seduxen 10 mg 2A TM,
* Lúc bắt đầu lọc máu ( 23h40’ ): người bệnh giẫy dụa, lơ mơ ,thở nhanh, vã mồ hôi ,HA 90/60 mmHg, sau khi lọc máu được 2h, người bệnh bớt giẫy giụa, bệnh tỉnh dần, bớt nhìn mờ , hết thở nhanh,HA 110/60 mmHg. Xử trí thêm : SBH 1,4 ‰ 250ml TTM xx g/p
* 8h57’ 25/03: Người bệnh tỉnh, huyết áp 110/60 mmHg, mắt nhìn hết mờ, đồng tử 2,5 mm đều 2 bên, nước tiểu 1500ml/24h ,
Blood gaz: pH: 7,2; pCO2 17.4 mmHg; HCO3- 11,9 mmol/l; SaO2 97,4 %
* 9h45 25/03: pH: 7.36; pCO2 29,3 mmHg; HCO3- 16,3 mmol/l, SaO2 97,6 %
* 9h 27/03: pH: 7,4; pCO2 32,5 mmHg HCO3- 20.3 mmol/l, SaO2 95,9%
Na+ 140 mEq/l, K+ 3 mEq/l, Cl 103 mEq/l => Anion gap 16,7
* 28/03 người bệnh tỉnh, sinh hiệu ổn, ăn uống bình thường, thị lực nhìn bình thường → ra viện ngày 29/03/2005.
III. BÀN LUẬN:

* Khi tiếp nhận bệnh nhân uống rượu ở vùng dịch tể, chúng tôi đã chú ý các dấu hiệu lâm sàng của ngộ độc methanol. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân này có các dấu hiệu gợi ý ngộ độc methanol như:
- Nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, đau bụng.
- Tăng huyết áp (HA)
- Rối loạn thị giác mờ mắt, đồng tử dãn.
- Rối loạn tri giác.
- Dấu hiệu của toan chuyển hóa: thở nhanh nông.
- CLS: toan chuyền hóa pH 6,76, Anion gap tăng rất cao 28,5.
* Với các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng trên, chúng tôi chẩn đoán đây là trường hợp ngộ độc methanol. Bệnh nhân được xử trí thở oxy, truyền sodium bicarbonate và tiến hành lọc thận nhân tạo sớm.Các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng hồi phục dần sau lọc thận, người bệnh tỉnh dần, giảm mờ mắt, huyết áp ổn, pH máu về bình thường. Bệnh nhân xuất viện sau 6 ngày điều trị.
* Nhờ chẩn đoán đúng, sớm, xử trí kịp thời và BV được trang bị máy lọc thận nhân tạo người bệnh đã được cứu sống.
* Bệnh nhân này lúc vào viện đã bị toan chuyển hóa nặng với pH máu: 6,76 và anion gap tăng rất cao 28.5, theo Meyer và cộng sự (2000) ở bệnh nhân bị ngộ độc rượu methanol nếu pH < 7.0 thì tiên lượng tử vong cao tuy nhiên không có mối liên hệ giữa nồng độ methanol và tử vong [4] .
* Omolar gap chúng tôi tính được là 6,8 mmol/L: không tăng, Theo Hovda KE và cộng sự (2004) quan sát 28 bệnh nhân ngộ độc methanol ở bệnh viện Ullevaal University, Na Uy thì cả hai osmolar gap và anion gap đều tăng ở 24 bệnh nhân, có 3 bệnh nhân Omolar gap không tăng (vì nồng độ methanol/máu thấp), nhưng anion gap thì tăng ở 28 bệnh nhân do sự tích tụ formate. Họ ghi nhận có mối liên hệ tuyến tính giữa osmolar gap và nồng độ methanol/máu, cũng như có mối tương quan mạnh giữa anion gap và nồng độ formate/huyết thanh [5] .
* Sau khi uống rượu 14 giờ, bn có triệu chứng ở mắt nhìn mờ, đồng tử dãn, điều này cũng phù hợp với kết quả nghiên cứu của Hunderi và cộng sự (2004) quan sát 33 bệnh nhân nhập viện vì ngộ độc methanol, họ ghi nhận bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc sau uống rượu 12-72 giờ.[3]
* Nồng độ Ethanol/máu chúng tôi đo được ở bệnh nhân lúc vào viện: 1,9 g/L, có thể chính nhờ nhờ có nồng độ ethanol trong máu cao nên đã gắn kết với men alcohol dehydrogenase, ngăn cản bớt sự oxy hóa methanol thành formaldehyde.
IV. KẾT LUẬN:
* Ngộ độc rượu là một lọai cấp cứu rất hay gặp ở các cơ sở Y tế. Trong đó ngộ độc methanol là loại ngộ độc nguy hiểm nhanh chóng đưa đến tử vong nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời
* Bệnh nhân được cứu sống nhờ nhiều yếu tố:
- BN đến sớm, được chẩn đoán đúng,và điều trị kịp thời.
- Nhờ trang thiết bị cấp cứu - máy lọc thận nhân tạo và đội ngũ thầy thuốc khoa cấp cứu ngộ độc đã phối hợp cứu sống bệnh nhân.
* Qua trường hợp này chúng ta cần phổ biến sâu rộng cho mọi tầng lớp nhân dân đặc biệt là người nghiện rượu biết được sự nguy hiểm đến tính mạng của ngộ độc methanol, cần nhận biết sớm dấu hiệu ngộ độc để đưa bệnh nhân đi cấp cứu kịp thời.
* Nên phối hợp giữa các cơ sở y tế với cơ quan vệ sinh an toàn thực phẩm thường xuyên kiểm tra các cơ sở chế biến rượu để tránh ngộ độc xãy ra.

TÀI LIỆU THAM KHẢO:
1. Anderson I.B. Methanol. Poisoning & Drug Overdose 2nd Edition. Prentice-Hall International, 1994, 215-216.
2. Overdosage, The Washington Manual of Medical Therapeutics 31st Edition , 577- 579.
3. Hunderi OH, Hovda KE, Lie B , Methanol poisoning in Norway 2002, Tidsskr Nor Laegeforen. 2004 Dec 16;124(24):3199-202
4 . Meyer RJ, Methanol poisoning. N Z Med J. 2000 Jan 28;113(1102):11-3.
5. Hovda KE, Hunderi OH, Rudberg N, Froyshov S, Jacobsen D, Anion and osmolal gaps in the diagnosis of methanol poisoning: clinical study in 28 patients. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1842-6.
6. Williams GF, Hatch FJ, Bradley MC, Methanol poisoning: a review and case study of four patients from central Australia. Aust Crit Care. 1997 Dec;10(4):113-8.

92A01 11-05-2008 11:19 PM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Kakaka, vodanh là anh em bợm mất cả hứng. Mất hứng rồi cũng lấy hứng lại nhậu tiếp thôi.

Vinh Loc 90A 12-05-2008 08:32 AM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Anh thì ngày nào cũng được nhưng phải thông báo sớm sớm để anh còn sắp xếp lịch. Thêm vào đó BTC phải lên chường trình, thành phần tham dự để anh còn để lên bàn cân, cân nhắc coi có nên đi hay không ... :))

Vinh Loc 90A 12-05-2008 08:36 AM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Bửa đó bà con nhớ [Only registered and activated users can see links. Click Here To Register...] luôn nhen, đề 92A01 mắc nợ lâu quá áy náy trong lòng. :))

92A01 12-05-2008 09:26 AM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Trích:

Nguyên văn bởi Vinh Loc 90A (Post 28203)
Anh thì ngày nào cũng được nhưng phải thông báo sớm sớm để anh còn sắp xếp lịch. Thêm vào đó BTC phải lên chường trình, thành phần tham dự để anh còn để lên bàn cân, cân nhắc coi có nên đi hay không ... :))

Anh Lộc yên tâm. Anh đang được tụi em xem xét là có nên mời hay không?=))

DeMen 12-05-2008 10:20 AM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Trích:

Nguyên văn bởi 92A01 (Post 28208)
Anh Lộc yên tâm. Anh đang được tụi em xem xét là có nên mời hay không?=))

Trình độ ứng đối của anh An càng ngày càng tiến bộ, tiến bộ thấy rõdodo. Giờ chỉ cần trị đuợc bệnh "bốc đồng bồng bột" khi được khen là thành hoàn hảo =))

92A01 12-05-2008 10:30 AM

Ðề: Lan man cho ... ngày off chai của AFC!
 
Trích:

Nguyên văn bởi DeMen (Post 28212)
Trình độ ứng đối của anh An càng ngày càng tiến bộ, tiến bộ thấy rõdodo. Giờ chỉ cần trị đuợc bệnh "bốc đồng bồng bột" khi được khen là thành hoàn hảo =))

Hic, Demen lại "tốc váy cho ngừoi xem lưng anh" rồi. Cái bệnh "bốc đồng bồng bột" mà trị khỏi thì làm sao anh em có cơ hội được gặp... anh =))


Múi giờ GMT +7. Hiện tại là 10:02 PM.

Website sử dụng phần mềm vBulletin phiên bản 3.6.8
do Công ty TNHH Jelsoft giữ bản quyền từ 2000 - 2024.
Hội CHS Lê Quý Đôn-Long An giữ bản quyền nội dung của website này